Hiperplasia Prostática Benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum que afeta muitos homens à medida que envelhecem. Apesar de ser uma condição não cancerosa, a HPB pode causar sintomas desconfortáveis e impactar significativamente a qualidade de vida. Neste artigo, vamos explorar o que é a HPB, seus sintomas, fatores de risco, métodos de diagnóstico e as opções de tratamento disponíveis.

O Que é Hiperplasia Prostática Benigna?

A hiperplasia prostática benigna é o aumento não canceroso da próstata, uma glândula do tamanho de uma noz localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, que envolve a uretra. A próstata produz um fluido que compõe parte do sêmen. Com o envelhecimento, a próstata pode aumentar de tamanho, o que pode comprimir a uretra e dificultar a micção.

Sintomas da HPB

Os sintomas da HPB variam em gravidade e podem incluir:

Dificuldade em iniciar a micção: Esforço para começar a urinar.

Fluxo urinário fraco ou interrompido: O fluxo de urina pode ser fraco ou intermitente.

Urgência e frequência urinária: Necessidade frequente e urgente de urinar, especialmente à noite (noctúria).

Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga: Sensação de que a bexiga não está completamente vazia após a micção.

Gotejamento pós-micção: Gotejamento de urina após terminar de urinar.

Esses sintomas, conhecidos como sintomas do trato urinário inferior (STUI), podem interferir nas atividades diárias e na qualidade do sono.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para a HPB incluem:

Idade: O risco de HPB aumenta com a idade, especialmente após os 50 anos.

Histórico Familiar: Ter parentes próximos com HPB pode aumentar o risco.

Estilo de Vida: A obesidade, a falta de exercício e uma dieta rica em gordura podem contribuir para o desenvolvimento da HPB.

Condições de Saúde: Diabetes e doenças cardíacas também podem aumentar o risco de HPB.

Diagnóstico

O diagnóstico da HPB geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica e exames específicos:

História Médica e Exame Físico: O médico revisará seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico, incluindo o exame retal digital (ERD) para avaliar o tamanho da próstata.

Exames de Urina: Para descartar infecções ou outras condições que possam causar sintomas semelhantes.

Exame de Sangue: Incluindo o antígeno prostático específico (PSA), que pode ajudar a avaliar a função prostática e a excluir câncer de próstata.

Estudos de Fluxo Urinário: Para medir a força e o volume do fluxo urinário.

Ultrassonografia Transretal: Para obter uma imagem detalhada da próstata.

Opções de Tratamento

O tratamento da HPB depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida. As opções incluem:

Monitoramento Ativo

Para homens com sintomas leves, pode ser recomendada a observação vigilante, também conhecida como “espera vigilante”, com monitoramento regular sem tratamento imediato.

Medicamentos

Alfa-bloqueadores: Relaxam os músculos da próstata e da bexiga, facilitando a micção.

Inibidores da 5-alfa-redutase: Reduzem o tamanho da próstata bloqueando a ação de hormônios que causam o crescimento da próstata.

Terapias Combinadas: Combinação de alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase para maior eficácia.

Procedimentos Minimamente Invasivos

Terapia com Micro-ondas: Usa calor para reduzir o excesso de tecido prostático.

Terapia a Laser: Remove o tecido prostático obstrutivo usando laser.

Cirurgia

Para casos mais graves, podem ser recomendadas intervenções cirúrgicas:

Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP): Remoção do tecido prostático obstrutivo através da uretra.

Prostatectomia Aberta ou Laparoscópica: Remoção parcial ou total da próstata, geralmente para próstatas muito grandes.